Este jueves, Nueva EPS, la aseguradora con el mayor número de afiliados del país, fue informada por Audifarma de que no continuaría con el contrato para la entrega de medicamentos, alegando falta de pagos por parte de la entidad.
Según Audifarma, a la fecha, Nueva EPS les adeuda entre 370 mil y 600 mil millones de pesos. No obstante, la entidad asegura que ha pagado más de lo que la distribuidora de medicamentos ha facturado.
De acuerdo con el Dr. Julio Alberto Rincón, Agente Interventor de Nueva EPS, al demostrar que se ha pagado más del 100% de los servicios prestados, no se entiende por qué los pacientes no están siendo atendidos.
«Esa excusa del supuesto no pago que usa este operador farmacéutico pone en riesgo la salud de los colombianos. Esto es inaceptable”, aseguró el Dr. Rincón.
Los estados financieros de Nueva EPS muestran que la prestación de servicios de Audifarma asciende a 791.402 millones de pesos, mientras que los giros hechos por la entidad alcanzaron los 939.954 millones de pesos, correspondientes al 2024.
Con corte al 11 de octubre, al menos 2.019 prestadores del régimen subsidiado recibieron pagos por $5,5 billones, mientras que el régimen contributivo recibió giros por $5,9 billones, destinados a 2.109 IPS.
Un total de 2.264 prestadores han recibido los giros desde el mes de abril del presente año, por un total de 11,5 billones de pesos.
En medio de este conflicto, Nueva EPS determinó que, de los 5.121 pacientes que estaban siendo atendidos por la IPS especializada de Audifarma, el 98% ya ha sido reasignado a otras redes de salud de alta calificación.
Adicionalmente, se implementó un plan para mejorar los contratos con otros operadores farmacéuticos y desconcentrar la entrega de medicamentos en grandes operadores, buscando así una cobertura más amplia en todo el país.
El Ministerio de Salud y la Superintendencia de Salud están revisando la situación y trabajando conjuntamente para garantizar que los medicamentos sigan llegando a los usuarios de manera oportuna.
Nueva EPS ha habilitado su call center y canales en WhatsApp para que los afiliados que presenten problemas con sus servicios puedan gestionar sus casos de manera más eficiente.